městská část praha 4 Úřad městské části Praha 4 ODBOR OBECNÍHO MAJETKU	Místo pro evidenční číslo žádosti - nevyplňovat
Místo pro razítko podatelny - nevyplňovat
ŽÁDOST O STARTOVACÍ BYDLENÍ

Byt k účelu startovacího bydlení je určen pro bydlení ekonomicky aktivních mladých občanů MČ, manželů, registrovaných partnerů nebo osob opouštějících ústavní výchovu nebo pěstounskou péči, zahajujících samostatný život a pracovní kariéru při vstupu na pracovní trh a při budování si sociálního postavení ve společnosti.
Uzavřít nájemní smlouvu nebo prodloužit dobu nájmu bytu je možné pouze za podmínek uvedených v Pravidlech pronajímání bytů v domech ve vlastnictví (spoluvlastnictví) hlavního města Prahy, ve svěřené správě městské části Praha 4, v aktuálním znění.
Formulář žádosti vyplňujte čitelně a úplně.
Pokud o nájem bytu žádá pouze jeden z manželů, protože spolu nežijí nebo žít nechtějí, nejsou dosud v rozvodovém řízení nebo rozvod ani neplánují nebo z jiných důvodů, musí současně s touto žádostí doručit dohodu manželů vylučující společný nájem bytu MČ, s úředně ověřenými podpisy.
A) INFORMACE O ŽADATELI (žadatelích)
Jméno a Příjmení žadatele/ky:
Datum narození:	Rodné číslo:
Rodinný stav:	Státní příslušnost:
Adresa trvalého pobytu (TP) na území MČ Praha 4:
Současná adresa bydliště (liší-li se od místa TP):
Trvalý pobyt na území MČ Praha 4 od:	Telefon:
ID datové schránky:	E-mail:
Jméno a Příjmení manžela/ky žadatele:
Datum narození:	Rodné číslo:
Rodinný stav:	Státní příslušnost:
Adresa trvalého pobytu:
Současná adresa bydliště:
Telefon:	E-mail:
ID datové schránky:
B) INFORMACE O DAŠÍCH ČLENECH BUDOUCÍ DOMÁCNOSTI
1) Jméno a Příjmení:
Věk:	Vztah k žadateli/ům:
2) Jméno a Příjmení:
Věk:	Vztah k žadateli/ům:
3) Jméno a Příjmení:
Věk:	Vztah k žadateli/ům:
* Případné další členy domácnosti uveďte se všemi požadovanými údaji v samostatné příloze žádosti.
C) DOSAVADNÍ BYTOVÁ SITUACE ŽADATELE (žadatelů)
Druh bydlení: (hodící se zaškrtněte)	vlastní bytová jednotka (SVJ)	☐	vlastní družstevní byt	☐	nájemní byt	☐
podnájem	☐	přechodně v bytě u rodiny či přátel	☐	azylový dům	☐
ubytovna	☐	sociální zařízení	☐	zdravotnické zařízení	☐
chráněné bydlení	☐	jiné (vypište):
Velikost aktuálního bydlení (např. 1+0, 1+kk, 1+1, 2+kk, 2+1, 3+kk apod.):	m2:	Počet bydlících osob celkem:
V případě užívání jen části bytu nebo jiného bydlení (např. ubytovna) počet užívaných místností:	m2:	Počet bydlících osob v uvedené části:
Smluvní dokument k užívání dosavadního bydlení: (hodící se zaškrtněte)	Nájemní smlouva	☐	Podnájemní smlouva	☐
Smlouva o ubytování	☐	bez smlouvy	☐
Jiná smlouva	☐
V případě jiné smlouvy uveďte jaké:
Doba, na kterou je smlouva či jiný titul (o užívání dosavadního bydlení) uzavřena:	☐	neurčitá	☐	určitá do:
Jméno/Název vlastníka bytu (domu) současného bydliště:
Kontakty na vlastníka bytu (domu) současného bydliště:	Telefon:	E-mail:
D) INFORMACE O VLASTNICTVÍ NEBO NÁJMU NEMOVITOSTI
Žadatel, nebo člen jeho budoucí domácnosti, je vlastníkem/spoluvlastníkem nemovitosti určené k bydlení anebo má nájemní právo nebo podíl v obchodní korporaci, se kterým je spojeno s právo užívat byt či právo na uzavření nájemní smlouvy (hodící se zaškrtněte)	ANO	☐	NE	☐
Pokud ano, pak vysvětlete níže, proč nemovitost nebo právo k ní nemůžete využívat k trvalému bydlení, nebo proč si jejím prodejem/pronájmem nezajistíte financování vhodného bydlení. (Delší text připojte jako přílohu)
E) PŘÍJMY (k prokázání schopnosti hradit nájemné)
Uveďte PRŮMĚRNÝ ČISTÝ MĚSÍČNÍ PŘÍJEM žadatele a všech osob budoucí domácnosti za období posledních 12 měsíců před podáním žádosti:	Kč
F) ODŮVODNĚNÍ ŽÁDOSTI
Zejména popište důvody, které Vás vedou k podání žádosti o bydlení, kroky, které jste již učinil/a pro řešení vlastní bytové situace. (Delší text případně připojte jako přílohu)
G) SEZNAM PŘÍLOH ŽÁDOSTI	Dokládám ANO/NE počet listin vyplňte)
Potvrzení o době trvalého nebo dlouhodobého pobytu žadatelů na území MČ
Potvrzení/doklad/rozhodnutí zaměstnavatele o pracovním nebo obdobném poměru, době jeho trvání, zkušební době nebo o výpovědi z pracovního poměru (postačuje od jednoho z manželů/partnerů)
Potvrzení/doklad/rozhodnutí o výši finančním příjmu (postačuje od jednoho z manželů/partnerů)
Dohoda manželů vylučující společný nájem bytu MČ (s úředně ověřenými podpisy)
Další (uveďte):
Další (uveďte):
H) INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
Městská část Praha 4, IČO: 00063584, se sídlem Antala Staška 2059/80b, 140 46 Praha 4 - Krč (dále jen „správce“), zpracovává osobní údaje žadatelů o bydlení a následně nájemců bytu, bez jejich souhlasu, a to na základě oprávnění vyplývajících z platných právních předpisů. Zpracování osobních údajů je prováděno správcem a zpracovateli (správcovskou společností 4-Majetková, a.s.), kteří pro správce zajišťují správu bytových domů. Údaje jsou správcem a zpracovateli zpracovávány po dobu projednávání žádosti, po celou dobu trvání nájemního vztahu a následně po dobu nezbytně nutnou k zajištění vzájemných práv a povinností vyplývajících z nájemního vztahu po jeho ukončení.
CH) SOUHLAS ŽADATELE A ČLENŮ BUDOUCÍ DOMÁCNOSTI SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ A INFORMACÍ
Žadatel/lé, případně následně nájemce/ci, a případně i další zletilé osoby budoucí domácnosti žadatele výslovně souhlasí se zpracováním poskytnutých osobních údajů a informací ke svým osobám, svým nezletilým dětem, za účelem řešení bytové situace, posouzení žádosti o byt a případného uzavření nájemní smlouvy o nájmu bytu. (Dále jen žadatelé) Žadatelé tímto udělují výslovný souhlas pronajímateli, aby ve smyslu zákona č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. 04. 2016 – obecné nařízení o ochraně osobních údajů (dále jen „GDPR“) zpracovával veškeré osobní údaje členů budoucí domácnosti uvedené v této žádosti. Žadatelé současně berou na vědomí, že tento svůj písemný souhlas se zpracováním osobních údajů a informací pro uvedené účely mohou kdykoliv písemně odvolat a to podáním do podatelny MČ. Odvoláním souhlasu není dotčena zákonnost zpracování založeného na souhlasu před jeho odvoláním.
I) ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ ŽADATELE (žadatelů)
Čestně prohlašuji a svým podpisem potvrzuji, že: 1) splňuji/jeme podmínky uvedené v čl. 3 Pravidlech pronajímání bytů v domech ve vlastnictví (spoluvlastnictví) hlavního města Prahy, ve svěřené správě městské části Praha 4, v aktuálním znění. 2) já a ani budoucí členové domácnosti nedisponujeme jinými příjmy než těmi, které jsem uvedl/a v žádosti; 3) já osobně, ani žádná osoba, která se mnou bude sdílet společnou domácnost v bytě MČ, nemá žádné nevypořádané finanční závazky/dluhy anebo nevyřešené vztahy k MČ. 4) Veškeré údaje uvedené v předkládané žádosti jsou pravdivé a odpovídají skutečnosti.
Datum:	Podpis žadatele/ky:
Datum:	Podpis manžela/ky žadatele:
Datum:	Podpis zletilého člena budoucí domácnosti žadatele/lů: (souhlas se zpracováním osobních údajů)
Datum:	Podpis zletilého člena budoucí domácnosti žadatele/lů: (souhlas se zpracováním osobních údajů)